Für jedes Ziel gerüstet

Eine gut zusammengestellte Reiseapotheke geht weit über die Mitnahme von Schmerzmitteln hinaus. Entscheidend sind eine individuelle Risikoabschätzung sowie die Berücksichtigung von Vorerkrankungen, Dauermedikation und geplanten Aktivitäten. Während die Basisausstattung für nahezu alle Reisen ähnlich bleibt, unterscheiden sich zusätzliche Anforderungen je nach Destination erheblich.

Tropenreise und Langstreckenflug

Reisen in tropische und subtropische Regionen stellen den Körper häufig vor besondere Herausforderungen. Hohe Temperaturen, Luftfeuchtigkeit, ungewohnte hygienische Bedingungen sowie fremde Speisen erhöhen insbesondere das Risiko gastrointestinaler Beschwerden.

Die Reisediarrhö zählt mit einer Inzidenz von bis zu 40 % zu den häufigsten Erkrankungen auf Fernreisen. Zur symptomatischen Behandlung eignen sich vor allem orale Rehydrationslösungen sowie Loperamid. Ergänzend können ausgewählte Phytopharmaka, etwa mit Heidelbeeren oder Odermennigkraut, eingesetzt werden. Auch Probiotika mit Laktobazillen oder Bifidobakterien werden sowohl zur Prävention als auch therapiebegleitend genutzt, wobei ein Therapiebeginn bereits einige Tage vor Reiseantritt sinnvoll ist.

Tab.: Reiseapotheke nach Ziel

Neben Durchfällen tritt auf Reisen nicht selten auch Obstipation auf. Ursachen sind häufig Zeitverschiebungen, veränderte Essgewohnheiten, Flüssigkeitsmangel oder Stress rund um die Reise. Zunächst können allgemeine Maßnahmen wie ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ballaststoffreiche Ernährung oder Flohsamenschalen empfohlen werden. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, bieten sich Macrogol- oder Lactulose-Pulver zur Herstellung einer Lösung als gut geeignete Optionen für die Reiseapotheke an.

Auch kleinere Verletzungen sollten insbesondere in tropischem Klima nicht unterschätzt werden. Durch Wärme und Feuchtigkeit heilen Wunden häufig langsamer und infizieren sich rascher. Bereits kleine Hautläsionen sollten daher konsequent gereinigt, desinfiziert und mit geeigneten Wundauflagen versorgt werden. Für die antiseptische Versorgung eignen sich insbesondere Octenidin und Polyhexanid, da sie als gut gewebeverträglich gelten.

Ein weiteres typisches Problem bei tropischen Reisen ist die Otitis externa, die vor allem nach häufigem Baden oder längerem Aufenthalt in feucht-heißem Klima auftreten kann. Präventiv bewährt haben sich das sorgfältige Abtrocknen der Ohren sowie Ohrentropfen mit Isopropanol und Essigsäure, die das Milieu im äußeren Gehörgang ansäuern. Bei bereits bestehenden Beschwerden können lokal schmerzlindernde Präparate mit Lidocain kurzfristig Erleichterung verschaffen.
Reisende in tropische Endemiegebiete sollten zudem frühzeitig reisemedizinisch beraten werden.

Neben den klassischen Reiseimpfungen gewinnt beispielsweise die Impfung gegen Chikungunya-Fieber zunehmend an Bedeutung. Unabhängig vom Impfstatus bleibt jedoch ein konsequenter Insektenschutz essenziell, wobei Repellentien mit DEET oder Icaridin hierbei weiterhin als Mittel der Wahl gelten.
Nicht nur die Destination selbst, sondern bereits die Anreise kann gesundheitliche Probleme verursachen.

Langstreckenflüge erhöhen insbesondere ab etwa 6 Stunden Dauer das Risiko venöser Thromboembolien. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige Bewegung sowie Kompressionsstrümpfe stellen die wichtigsten Basismaßnahmen dar. Eine medikamentöse Thromboseprophylaxe bleibt hingegen Hochrisikopatient:innen vorbehalten und bedarf einer ärztlichen Verordnung.

Darüber hinaus leiden viele Reisende unter Jetlag infolge der Verschiebung des zirkadianen Rhythmus. Melatonin kann dabei helfen, den Schlaf-wach-Rhythmus rascher an die neue Zeitzone anzupassen. Ergänzend kommen sedierende Phytopharmaka mit Baldrian, Passionsblume oder Melisse infrage.

Sportreise und Aufenthalte in großer Höhe

Aktivurlaube wie Wander-, Rad- oder Trekkingreisen gehen naturgemäß mit einem erhöhten Risiko für Verletzungen und muskuläre Beschwerden einher. Eine sorgfältige Wundversorgung gehört daher zur Basis jeder sportorientierten Reiseapotheke. Neben Pflastern und sterilen Kompressen sollten auch Blasenpflaster sowie geeignete Desinfektionsmittel mitgeführt werden. Bei Prellungen, Zerrungen oder Überlastungsbeschwerden haben sich topische NSAR bewährt. Präparate mit Diclofenac oder Ibuprofen ermöglichen eine gezielte lokale Therapie bei vergleichsweise geringer systemischer Belastung. Ergänzend können kühlende Gele oder Vereisungssprays in der Akutphase eingesetzt werden, während Wärmesalben und -pflaster gegen Muskelverspannungen helfen.

Reisen in größere Höhen bringen zusätzliche Risiken mit sich. Ab etwa 2.500 Metern kann eine akute Höhenkrankheit auftreten, deren typische Symptome Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Schlafstörungen umfassen. Entscheidend ist vor allem ein langsamer Höhenanstieg mit ausreichenden Akklimatisationsphasen. Leichte Verläufe können symptomatisch mit Analgetika behandelt werden, während bei schwereren Verläufen ein sofortiger Abstieg sowie medizinische Versorgung erforderlich sind. Für Personen mit bekannter Anfälligkeit kann eine ärztlich verordnete Prophylaxe mit Acetazolamid sinnvoll sein.
Mit zunehmender Höhe steigt zudem die UV-Belastung deutlich an.

Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, UV-Schutzkleidung und geeignete Sonnenbrillen sind deshalb unverzichtbar. Ebenso sollte die Zeckenprophylaxe bei Outdoor-Aktivitäten bedacht werden.

Städtereise und Allergie

Städtereisen gelten zwar allgemein als risikoarm, dennoch treten auch hier häufig gesundheitliche Beschwerden auf. Ungewohnte Speisen, üppige Mahlzeiten oder veränderte Essenszeiten können dyspeptische Beschwerden wie Sodbrennen oder Völlegefühl begünstigen. Protonenpumpenhemmer, Alginate oder Phytopharmaka mit Kümmel und Pfefferminze stellen hierfür sinnvolle Optionen dar.

Auch Allergiker:innen sollten ihre Reiseapotheke gezielt vorbereiten. Antihistaminika der zweiten Generation wie Loratadin oder Cetirizin eignen sich aufgrund ihrer guten Verträglichkeit besonders für unterwegs.

Für Personen mit bekannter Anaphylaxieneigung ist eine sorgfältige Reiseplanung essenziell. Das Notfallset mit Antihistaminikum, Kortikosteroid und Adrenalin-/Epinephrin-Autoinjektor sollte jederzeit griffbereit sein. Da bei schweren Reaktionen eine zweite Dosis notwendig werden kann, empfiehlt sich das Mitführen von 2 Autoinjektoren im Handgepäck. Hier bietet die Reiseberatung in der Apotheke eine gute Gelegenheit, die korrekte Anwendung nochmals praktisch zu demonstrieren und mögliche Unsicherheiten zu klären.