Prof. Dr. Jutta Bergler-Klein
Akhtar M., London, GB; Abstract # 3009
Key Messages:
- Kein Diabetiker ohne CV-Risiko.
- Ziel ist generell Hba1c < 7,0 % (IA), bei Jüngeren strenger 6,0-6,5 %, wenn ohne Hypoglykämien erreichbar, nur bei Älteren höhere Werte tolerierbar.
- Erstlinientherapie bei hohem CV-Risiko sind SGLT-2-Hemmer oder GLP-1RA, um CV-Events zu reduzieren (IA). Empaglifozin bzw. Liraglutid zur Mortalitätsreduktion (IB). Metformin als Zweitlinientherapie nur, wenn Hba1c-Ziel darunter nicht erreicht.
- Metformin als Monotherapie nur bei moderatem CV-Risiko ohne bisheriger CV-Erkrankung (IIaC).
- Bei CV-Hochrisiko gilt ein LDLC-C-Ziel < 55 mg/dl (IB)
- ASS als Primärprävention nur bei hohem oder sehr hohem CV-Risiko (IIbA).
Fazit: Die neuen Guidelines machen die Diabetestherapie zu einem integrativen Bestandteil der kardialen Therapie.