Editorial

• Dramatischer Rückgang renaler Komplikationen bei Diabetes
  AutorIn: G. Schernthaner 

  Wenn die Österreichische Diabetes Gesellschaft kürzlich wieder auf die „Non-Stop Revolution“ in der Diabetologie aufmerksam machen konnte, so gilt dies in besonderem Maß für die chronische Nierenerkrankung, die durch den therapeutischen Fortschritt deutlich von ihrem einstigen Schrecken verloren hat. Trotz zunehmender Prävalenz des Diabetes und allgemein höherer Lebenserwartung – beides bedeutende Risikofaktoren für Nephropathie – beobachten wir in den USA (William, Semin Dial 23:129, 2010) und in Europa (Kramer et al., Nephrol Dial Transplant 24:3557, 2009) seit einigen Jahren einen substanziellen Rückgang der inzidenten terminalen Nierenerkrankung (ESRD). Neueste Daten des Österreichischen Dialyse- und Transplantationsregisters (ÖDTR) bestätigen diesen Trend (siehe dazu den Beitrag von H. Kramar in diesem DIABETES FORUM).

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ÖDG Aktuell

• Gesundheitspreis für muttersprachliche Diabetesschulung
  Redaktion: A. Brugger 

  Ein von der Österreichischen Diabetes Gesellschaft gefördertes Schulungsprojekt für türkischsprachige PatientInnen mit Gestationsdiabetes oder Typ-2-Diabetes wurde mit dem Gesundheitspreis der Stadt Wien ausgezeichnet.

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• „Young Leaders in Diabetes“
  Redaktion: A. Burgger 

  Die Linzerin Maria Hillinger vertrat Österreich als Jugendbotschafterin beim IDF World Diabetes Congress 2011 in Dubai

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• Pressegespräch der ÖDG: Die Diabetologie ist eine Erfolgsgeschichte!
  Redaktion: A. Brugger 

  Durch intensive Forschung und optimierte Therapien leben Diabetiker heute länger, und die Folgeerkrankungen gehen zurück. Eine Erfolgsgeschichte, deren Fortschreibung keineswegs selbstverständlich ist, wie ÖDG-Vertreter im Gespräch mit den Medien klarmachten. Mehr Patienten erfordern mehr Ressourcen, nicht zuletzt qualifizierte Ärztinnen und Ärzte – und entsprechende Ausbildungsplätze.

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• Seite des Präsidenten – Ausblick auf die Funktionsperiode 2012/2013
  AutorIn: H. Drexel 
  Als neuer Präsident der Österreichischen Diabetes Gesellschaft (ÖDG) möchte ich Sie an dieser Stelle ganz herzlich begrüßen! Mit Unterstützung des Ersten Sekretärs, Priv.-Doz. Dr. Christoph Säly, und des gesamten Vorstands der ÖDG will ich mich nach Kräften bemühen, die erfolgreiche ...Weiterlesen ...

Focus: Prävention und Therapie der chronischen Nierenerkrankung

• Update – Nephroprotektives Potenzial der Blutdrucktherapie
  AutorIn: B. Watschinger 

  Durch eine aggressive Blutdrucktherapie kann besonders bei proteinurischen Patienten die Progression der renalen Insuffizienz günstig beeinflusst werden. Im Lichte neuer Studien, die bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung vor zu niedrigen Blutdruckwerten warnen, ist auch bei Nierenpatienten mit kardialer Komorbidität eine individuelle Anpassung der antihypertensiven Therapie erforderlich. Der lang propagierte Einsatz einer dualen RAAS-Blockade muss bei dieser Patientengruppe neu bewertet und kritisch gesehen werden.

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• Update – Nephroprotektives Potenzial der antidiabetischen Therapie
  AutorIn: M. Clodi 

  Die heute verfügbare Datenlage spricht klar für die positiven Effekte einer intensivierten Blutzuckertherapie zur Reduktion der Inzidenz bzw. der Progression der diabetischen Nephropathie. Selbst bei Patienten mit chronischer Hämodialyse ermöglicht eine Optimierung der Blutzuckertherapie eine bemerkenswerte Reduktion der Mortalität.

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• Update – Kardio- und nephroprotektives Potenzial der Lipidtherapie
  AutorIn: O. Traindl 

  Die lipidsenkende Therapie hat in der Prävention kardiovaskulärer Ereignisse in den meisten Stadien der chronischen Nierenerkrankung einen festen Stellenwert. Zur Progressionsverzögerung der Nephropathie durch die Lipidtherapie ist die Datenlage inkonklusiv.

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• Neue Therapieoptionen bei diabetischer Nephropathie
  AutorIn: M. Auinger 

  ACE-Hemmer und Angiotensinrezeptorblocker haben ihre Effektivität in der Behandlung von Hypertonie und Proteinurie bewiesen, trotz optimaler und breiter Anwendung kommt es aber bei vielen Patienten zu weiterer Verschlechterung der Nierenparameter. Daher stellt sich zunehmend die Frage nach neuen Substanzen, die sowohl Auftreten als auch Progression diabetischer Nephropathie verhindern könnten.

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• Epidemiologie der diabetischen Nephropathie: Sehen wir den Umschwung?
  AutorIn: R. Kramar 

  Nach Jahrzehnten ständiger Zunahme der terminalen Nierenerkrankung ist die Zahl der Neuzugänge an der Dialyse in Österreich zuletzt wieder etwas zurückgegangen – bei Diabetespatienten sogar noch stärker als bei Nichtdiabetikern.

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• Bardoxolon-Methyl – Prinzip, Evidenz, möglicher Stellenwert
  AutorIn: U. Barnas, G. Schernthaner 

  Mit Bardoxolon-Methyl ist eine neue, vielversprechende Substanz entwickelt worden, die über die Induktion von Nrf2 ihre antiinflammatorische und antioxidative Wirkung ausübt. Inwieweit Bardoxolon im klinischen Alltag einsetzbar sein wird, bleibt vorerst noch abzuwarten.

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• Albuminurie und Nierenfunktion
  AutorIn: G. Mayer 

  Die Mikroalbuminurie ist ein allgemein anerkannter früher Surrogatparameter für einen später drohenden Verlust der glomerulären Filtrationsleistung. Aber sagt die Albuminurie immer alles über die renale Prognose?

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• Diabetische Nephropathie: „Screening ist die beste Strategie“
  Interview mit: C. E. Mogensen; Redaktion: A. Brugger 

  Angesichts der Schwierigkeiten, bei Patienten mit manifester diabetischer Nephropathie die weitere Verschlechterung der Nierenfunktion aufzuhalten, plädiert Prof. Carl Erik Mogensen (Åarhus, Dänemark) für ein frühzeitiges Eingreifen auf Basis eines systematischen Mikroalbuminurie-Screenings.

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