Die medizinische Fachzeitschrift für Onkologie

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SO 06|2017

Erscheinungsdatum:
21.11.2017

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Herausgeber:
Univ.-Prof. Dr. Christoph Zielinski, Univ.-Prof. Dr. Markus Raderer

Immuntherapie-Kombinationen: Neuer Standard bei gastrointestinalen Tumoren

Dr.ⁱⁿ Katharina Ostermann 23.2.2023

Beim diesjährigen ASCO Gastrointestinal Cancers-Kongress (ASCO GI 2023) wurden Studien-Updates präsentiert, die den anhaltenden Behandlungserfolg von Kombinationstherapien mit Nivolumab...

Markus Raderer 21.11.2017

Editorial

„The only constant I’m aware of is this exhilarating rate of change …“ Peter Gabriel, Donwside Up

… oder „Kein Stein mehr auf dem anderen ...“, wie es Daniel Lechner als Koordinator der vorliegenden Schwerpunktausgabe vom SPECTRUM ONKOLOGIE zum Thema multiples Myelom formuliert. Tatsächlich ist die österreichische Myelom-Szene über nun bereits mehrere Generationen mit wechselnden Protagonisten maßgeblich an den beachtlichen Fortschritten bei dieser Tumorentität beteiligt gewesen, weswegen wir uns...

Daniel Lechner 21.11.2017

Focus multiples Myelom: „Kein Stein mehr auf dem anderen …“

In der Behandlung des multiplen Myeloms ist im letzten Jahrzehnt kaum ein Stein auf dem anderen geblieben. Ein sehr großer Teil dieser Erfolgsgeschichte ist zweifellos den neuen Therapiemöglichkeiten geschuldet, die mittlerweile die klinische Routine erobert haben. Die weitaus umfassendsten Veränderungen betreffen hierbei die Therapie in der zweiten Linie und später. Dr. Adelheid Seebacher und Dr. Michael...

Niklas Zojer et al. 21.11.2017

IMWG-Diagnosekriterien des Myeloms 2014 – behandeln wir zu früh?

Myelom definiert durch: a) CRAB; b) ohne CRAB, aber mit „Biomarker of Malignancy“. Biomarker of Malignancy: 55 % bis 95 % Risiko für Transformation in symptomatische Erkrankung innerhalb von 2 Jahren. QUIREDEX-Studie zeigt besseres Überleben bei frühem Therapiebeginn – es gibt allerdings Kritikpunkte. Pragmatisches Vorgehen für die klinische Praxis empfohlen – die Dynamik der Erkrankung enthüllt sich...

Daniel Lechner 21.11.2017

MRD-Messung beim multiplen Myelom – auf dem Weg zum globalen Standard?

Der Minimale-Resterkrankung-(MRD-)Status ist einer der stärksten Prognosefaktoren beim multiplen Myelom. Ein hoher methodischer Aufwand verhindert aktuell noch die breite klinische Anwendung der MRD-Messung. International wird an der Weiterentwicklung von Methoden zur MRD-Statusbestimmung gearbeitet.

Isatuximab (Sarclisa®) beim relapsierten Multiplen Myelom

Update IKEMA-Studie: Bislang unerreichtes medianes progressionsfreies Überleben

Assoc.-Prof.ⁱⁿ Priv.-Doz.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Maria Krauth 7.10.2022

Expert:innen kommentieren das rezente Daten-Update der IKEMA-Studie, in der der anti-CD38-Antikörper Isatuximab in Kombination mit Carfilzomib und Dexamethason (Kd) vs. Kd das längste...

Maria Krauth et al. 21.11.2017

Therapieparadigma beim multiplen Myelom: Induktion, Konsolidierung, Erhaltung

Bortezomib-basierte Triplet-Therapie mit immunmodulatorischen Substanzen (IMiD) und Dexamethason ist derzeitiger Standard für die Induktionstherapie bei Patienten, die für eine autologe Stammzelltransplantation geeignet sind. Autologe Stammzelltransplantation im Rahmen der ersten Induktionstherapie bleibt weiterhin Standard. Kontinuierliche Induktion mit Lenalidomid + Dexamethason bei Patienten, die für eine...

Johannes Clausen 21.11.2017

Rolle der allogenen Stammzelltransplantation in der Ära der neuen Substanzen

Die allogene Stammzelltransplantation als Immuntherapie hat das Potenzial für Langzeitremissionen beim multiplen Myelom. Jüngere Patienten mit Hochrisikogenetik und/oder ungünstigem primären Ansprechen benötigen ein Gesamtkonzept, in dem die allogene Stammzelltransplantation, sofern vorgesehen, nicht erst in weit fortgeschrittener Therapielinie erfolgen soll.

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Anhaltende Remission bei metastasiertem Adenokarzinom des Magens

Dr. Darius-Catalin Morariu-Marina 7.12.2022

Präsentiert wird der Fall eines Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom des Magens, der in der Erstlinie mit dem PD-1-Checkpoint-Inhibitor Nivolumab (OPDIVO^®) +...

Adelheid Seebacher et al. 21.11.2017

How we treat: Patienten mit relapsiertem/refraktärem multiplen Myelom

Durch das breite Spektrum an Rezidivtherapien beim multiplen Myelom wird die Auswahl der Folgetherapien zu einer höchst komplexen und individuellen Angelegenheit. Patientenpräferenz, Lebensqualität und Nebenwirkungsmanagement sollten in der Behandlungsentscheidung Berücksichtigung finden.

Wolfgang Willenbacher et al. 21.11.2017

Das österreichische Myelomregister

Das Myelomregister ist eine Initiative zur Beantwortung wichtiger Fragen hinsichtlich Inzidenz, Symptomatik, Krankheits- und Therapieverlauf sowie Behandlungsqualität des multiplen Myeloms. Wissenschaftler, Ärzte, Patienten sowie die Gesundheitspolitik profitieren von den gesammelten Daten von mittlerweile 1.300 Myelompatienten. Die Software-Erweiterungen erleichtern das Erfassen von Patient-reported Outcomes und...

ESMO 2017 | Neue Meilensteine in der Therapie des NSCLC

Rainer Kolb 21.11.2017

Immuntherapie nach kombinierter Radiochemotherapie bei NSCLC-Stadium-III-Patienten bald Standard. Osimertinib eine neue Option in der Behandlung des EGFRm+-NSCLC? Es bleibt die Frage der Sequenz: Who’s first? Tumor Mutational Burden in Blood (bTMB): ein neuer Biomarker am Horizont?

Gerhard Kahlhammer 21.11.2017

ESMO 2017 | PACIFIC und FLAURA – Late-breaking Abstracts in der ESMO-Presidential-Sitzung

PACIFIC-Studie: Paradigmenwechsel beim inoperablen NSCLC, Stadium III, mit dem Immuncheckpointinhibitor Durvalumab. „Erstes positives Signal nach Dekaden vergeblicher Therapieoptimierung.“ (Professor Johan Vansteenkiste) FLAURA-Studie: Osimertinib als neue Erstlinientherapieoption bei EGFR-mutierten Tumoren. „Bereits in der Interimsanalyse überzeugende Evidenz für Patienten mit ZNS-Metastasen.“ (Professor...

ESMO 2017 | Anhaltende Effektivität der Immuntherapie beim fortgeschrittenen NSCLC bestätigt

Ine Schmale 21.11.2017

Die immunonkologische Therapie mit dem PD-1-Checkpoint-Inhibitor Nivolumab zeigt für einen Teil der Patienten eine lang anhaltende Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit. Nach platinhaltiger Chemotherapie-Doublette wurde mit der Nivolumab-Monotherapie nach drei Jahren eine OS-Rate von 16–18 % und eine PFS-Rate von 10–12 % erreicht sowie ein andauerndes Ansprechen bei 23–26 % der ansprechenden Patienten...

Neuer CDK4/6-Inhibitor in der MONARCH-3-Studie

Ine Schmale 21.11.2017

Die CDK4/6-Inhibition mit Abemaciclib plus Aromatasehemmer verlängerte das progressionsfreie Überleben von Mammakarzinom-Patientinnen signifikant gegenüber alleiniger endokriner Therapie. Patientinnen mit HR+-HER2– fortgeschrittenem Brustkrebs und Risikofaktoren profitierten deutlich.

Van Anh Nguyen 21.11.2017

Good News für Melanompatienten

Die adjuvante Therapie des malignen Melanoms ändert sich: In Zukunft wird die zielgerichtete Therapie mit Dabrafenib und Cobimetinib sowie die Immuntherapie mit dem Checkpoint-inhibitor Nivolumab im adjuvanten Setting verfügbar sein. Im metastasierten Stadium sind neue Optionen mit dem IDO-1-Inhibitor Epacadostat und dem LAG-3-Antikörper Relatlimab vielversprechend. Darüber hinaus wird eine neue Generation an...

Thorsten Füreder 21.11.2017

Kopf-Hals-Tumoren

Kein klinischer Paradigmenwechsel bei Kopf-Hals-Tumoren.u Nutzen von Immun-Checkpoint-Inhibitoren bei „treatment beyond Progression“. Erste Studienerfolge für Immuntherapie-Kombinationen, die möglicherweise das Potenzial haben, den Therapiestandard zu verändern.

ESMO-Highlights 2017 beigastrointestinalen Tumoren

Thomas Winder 21.11.2017

Die Immuntherapie ist wirksam beim Magenkarzinom. Was geklärt werden muss, ist der Stellenwert des PD-L1-Status, die Sequenz und die Kombination mit der Chemotherapie. Trastuzumab bleibt der einzige HER-2-gerichtete Antikörper beim metastasierten Magenkarzinom. FLOT ist neuer Standard in der perioperativen Behandlung des Magenkarzinoms. Vielversprechende neue Kombinationen beim BRAF-V600E-mutierten mCRC.

Thomas Brodowicz 21.11.2017

Sarkome – längeres Überleben in Referenzzentren

Sarkome sind eine sehr spezielle „orphan disease“ und in sich derart heterogen, dass Referenzzentren vielfach unumgänglich sind, was in Österreich mit guten Kooperationen ausgezeichnet klappt.

Günther Steger 21.11.2017

ESMO-Highlights beim Mammakarzinom

MONARCH-3-Studie mit Abemaciclib, dem 3. CDK4/6-Inhibitor – hoch positive Ergebnisse in der Interimsanalyse; andere Substanzstruktur mit anderem Nebenwirkungsprofil. LORELEI-Studie mit Taselisib: LORELEI (ABCSG 38) ist eine Kooperation von SOLTI, BIG und ABCSG und die erste randomisierte Studie mit einer Verbesserung des Therapieergebnisses durch einen PI3K-Inhibitor bei Brustkrebs. Nivolumab, Pembrolizumab bei...

ESMO 2017 | Gynäkologische Tumoren: Evaluierung von Therapiestrategien und neuen Subtanzen

Edgar Petru 21.11.2017

Primäre definitive Radiochemotherapie bleibt beim lokal fortgeschrittenen Zervixkarzinom im Stadium IB2–IIB der Therapiestandard. Der PARP-Inhibitor Rucaparib bewirkt als Konsolidierungstherapie nach Remission einer platinhaltigen Rezidivtherapie beim Ovarialkarzinomrezidiv eine Verbesserung des progressionsfreien Überlebens. Die Anzahl vorangegangener Chemotherapielinien bei Olaparib-Therapie reduziert dessen...

Anita Schreiberhuber 21.11.2017

ESMO 2017 | PARP-Inhibition beim Ovarialkarzinom

Für Olaparib, der First-in-Class-Substanz unter den PARP-Inhibitoren, liegen umfassende Langzeitdaten vor, die den Benefit der oralen Erhaltungstherapie bestätigen. 11 % der Patientinnen aus Study 19 stehen seit > 6 Jahren unter der oralen Olaparib-Erhaltungstherapie und haben sich somit als Langzeitresponder herauskristallisiert. Olaparib weist ein managebares Nebenwirkungsprofil auf.

Birgit Kloss et al. 21.11.2017

ESMO 2017 | Fokus Urogenitaltumoren

Nierenzellkarzinom – CheckMate 214: Änderung des Standard of Care für die Erstlinientherapie der Intermediate- und Poor-Risk-Gruppe des metastasierten Nierenzellkarzinoms. Neuer Standard: Kombination Nivolumab plus Ipilimumab Prostatakarzinom – Abirateron oder Docetaxel im hormonnaiven metastasierten High-Risk-Setting? – erste Head-to-Head-Vergleichsdaten – laut Experten beides gangbare...

ESMO 2017 | AR-gerichtete Therapie beim hormonsensitiven Prostatakarzinom wirksamer als Chemotherapie

Ine Schmale 21.11.2017

Die Therapie des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms wird bezüglich der zeitlichen Einordnung der verfügbaren Wirksubstanzen in den Therapiealgorithmus zunehmend komplexer. Der Einsatz der Chemotherapie und der Androgenrezeptor-(AR-)gerichteten Therapie verschiebt sich mit den neueren Erkenntnissen zunehmend in den hormonsensitiven Bereich. Im indirekten Vergleich über Netzwerk-Analysen wurde für die...