Dr. Maria Klara Frey, PhD
FRANCE-TAVI-Register: Antithrombotische Therapie nach TAVI
Overtchouk P et al., Paris, France, Abstract # 1213
Die Frage der optimalen antithrombotischen Therapie nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) ist nach wie vor nicht gelöst. Im französischen Register FRANCE-TAVI wurden über 12.000 Patienten nach erfolgreicher TAVI prospektiv eingeschlossen. In einer ersten Analyse nach 495 Tage zeigte sich nun, dass weder Aspirin noch Clopidogrel oder orale Antikoagulantien unabhängig mit Mortalität assoziiert sind. Weibliches Geschlecht, Vorhofflimmern und chronische Niereninsuffizienz hingegen waren die stärksten Prädiktoren für Mortalität, wobei weitere Auswertungen bzw. Studien sicherlich erforderlich sind, um definitive Empfehlungen zur antithrombotischen Therapie nach TAVI geben zu können.
Dr. Max-Paul Winter
Geschlechtsspezifische Unterschiede im Outcome nach TAVI
Itzhaki Ben Zadok O et al., Petah Tikva, IL, Abstract # 2165
Bekannt ist, dass genderspezifische Unterschiede im Outcome nach TAVI bestehen. In der vorliegenden Studie wurde das prozedurale Outcome im Laufe der Zeit analysiert. Über den Observationszeitraum (2008-2016) zeigte sich, dass Männer höhere Raten prozeduraler Komplikationen aufweisen. Während Frauen im Zeitraum von 2008–2012 ein 26 % geringeres Mortalitätsrisiko post-TAVI aufwiesen, zeigte sich von 2013–2016 eine Angleichung des Mortalitätsrisikos (HR = 1,07, p = 0,6) zwischen den Geschlechtern. Bedeutung für die Praxis: Trotz Angleichung der Mortalität, zeigen sich noch immer geschlechtsspezifische Unterschiede nach TAVI Prozeduren, welche signifikant das Outcome beeinflussen.