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SPIO: Spectrum Immunonkologie

Die Welt der Immunonkologie. Durchblicken mit SPIO

Erscheinungsdatum:
9.6.2021

Herausgeber:
o. Univ.-Prof. Dr. Günter J. Krejs


Editorial

COVID-19-Pandemie – eineinhalb Jahre nach Beginn

Peter Fasching 9.6.2021

Sehr geehrte Kolleginnen! Sehr geehrte Kollegen! Sie werden vermutlich diese Sonderausgabe von UNIVERSUM INNERE MEDIZIN zum Thema „COVID-19“ in Händen halten, wenn uns mit Sommerbeginn zunehmende Öffnungsschritte nach monatelangem Lockdown wieder ein weitgehend „normales“ soziales Zusammenleben ermöglichen. Unklar erscheint derzeit noch die Reisefreiheit in Europa, insbesondere aber in anderen Teilen...

Behandlung von COVID: Immunsuppressiva als Therapie – Zukunft oder Vergangenheit?

Günter Weiss et al. 9.6.2021

Zwei Phasen im schweren COVID-19-Verlauf: Wer kann wann von welcher Therapieoption profitieren? Die Wahl der Behandlung muss auf den Krankheitszeitpunkt abgestimmt sein. Entscheidend ist...

Neue Medikamente zur Therapie von Patienten mit schweren COVID-19-Verläufen

9.6.2021

Neben der bisherigen Empfehlung, Dexamethason zur Behandlung einzusetzen, gibt es zwei neue Medikamente, die in die Empfehlungen der Leitlinie aufgenommen wurden: Tocilizumab und spezifische monoklonale SARS-CoV-2-neutrali­sierende Antikörper.

MIS-C: Neue mysteriöse Krankheit bei Kindern und Jugendlichen

Tomas Gombala et al. 9.6.2021

Obwohl bei Kindern und Jugendlichen eine SARS-CoV-2-Infektion meist asymptomatisch und stumm verläuft, soll bei persistierendem Fieber mit Zeichen einer Hyperinflammation die schwerwiegende Komplikation eines MIS-C nicht übersehen werden. Eckpfeiler der Therapie sind frühzeitig Immunglobuline gemeinsam mit Glukokortikoiden sowie Acetylsalicylsäure, Thromboseprophylaxe und Antibiotika. Ein frühzeitiger Transfer...

Was wir bis jetzt wissen – Spätfolgen nach COVID-19

Judith Löffler-Ragg et al. 9.6.2021

Sowohl bei leichten als auch schweren COVID-19-Verläufen können vereinzelte Symptome wie Kurzatmigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten noch monatelang nach der Erkrankung bestehen. Langzeitbeschwerden nach klinischer Genesung werden ab 4 Wochen als Long-COVID und ab 3 Monaten als Post-COVID-Syndrom klassifiziert. COVID-19 ist als Multiorganerkrankung anerkannt. Daher ist die Nachsorge eine multidisziplinäre...

Impfen: entscheidender Schritt zu Erleichterung, aber keine komplette Entspannung

Ursula Wiedermann-Schmidt et al. 9.6.2021

UNIVERSUM INNERE MEDIZIN sprach mit Univ.-Prof. Dr. Ursula Wiedermann-Schmidt über die aktuellen, soeben publizierten Empfehlungen des nationalen Impfgremiums, über neue wissenschaftliche Erkenntnisse und über offene Fragen.

Fallberichte zur COVID-19-Impfung

Florian Imböck 9.6.2021

Der COVID-19-Impfstoff von BioNTech/Pfizer hat in allen beobachteten Fällen zu einem Impferfolg geführt. Bei den Geimpften lagen die gemessenen Titer am Tag der zweiten Impfung (Tag 21) zwischen 0 und maximal 651,0 AU/ml S-IgG. Daraus lässt sich schließen, dass ein Impfschutz zum Zeitpunkt der zweiten Impfung nicht gesichert vorhanden ist. Es scheint demnach unerlässlich, die Antikörpertiter in Abständen von...

Lungenembolie und Bauchvenenthrombose nach COVID-Impfung mit AstraZeneca

Thomas Gary 9.6.2021

Das rezent in The Lancet publizierte Behandlungskonzept einer Patientin, die nach einer COVID-19-Schutzimpfung mit dem Vakzin von AstraZeneca an einer ausgeprägten Bauchvenenthrombose sowie einer massiven Lungenembolie litt, zeigt, dass eine Kombination aus Antikoagulation mit Immunmodulation eine mögliche Therapiestrategie für dieses Erkrankungsbild zu sein scheint. Nachfolgende Patienten wurden mit parenteralen...

COVID-19: Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System

Sarah Xenia Gharibeh et al. 9.6.2021

COVID-19-Erkrankungen weisen eine hohe Rate an kardialer Beteiligung auf, die mit einer erhöhten Mortalität einhergeht. Die pathophysiologische Genese einer COVID-19-assoziierten kardialen Beteiligung ist nicht völlig geklärt. Zu den das kardiovaskuläre System betreffenden Komplikationen gehören der akute Herzschaden, Arrhythmien, Herzversagen, Schock sowie Koagulopathie, Myokarditis und...

COVID-19-Verläufe bei Patient*innen mit rheumatischen Erkrankungen

Lukas Haupt 9.6.2021

Eine unzureichende Krankheitskontrolle der rheumatischen Erkrankung erhöht das Risiko für schwere Verläufe und Tod durch COVID-19. Eine Glukokortikoidtherapie erhöht sowohl das Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion als auch für schwere ­Verläufe und Tod durch COVID-19. Rheumapatient*innen haben ein erhöhtes Risiko für schwere COVID-19-Verläufe, das sowohl von krankheitsbezogenen Faktoren als auch von...

COVID-19 und Screening-Koloskopie

Monika Ferlitsch 9.6.2021

Wie sich die lockdownbedingte Reduktion der Vorsorgekoloskopien langfristig auf die Inzidenz und Mortalität des kolorektalen Karzinoms auswirken wird, ist derzeit noch nicht abschätzbar. Was wir jedoch wissen ist, dass Koloskopie Leben rettet und mit adäquater Schutz-ausrüstung auch in COVID-19-Pandemiezeiten sowohl für das Personal als auch für Patienten sicher ist.

Hepatologische Versorgung während der COVID-19-Pandemie

Lukas Hartl et al. 9.6.2021

Die COVID-19-Pandemie verlangte eine rasche und einschneidende Modifikation der Versorgung von Patienten mit Lebererkrankung. Internationale Lebergesellschaften empfehlen die Reduktion von persönlichen Visiten sowie den Ausbau der telemedizinischen Versorgung. Die Reduktion der hospitalisierten Versorgung ist mit einer verminderten Patientenzufriedenheit, Hospitalisierung von kränkeren Patienten und einer höheren...

Typ-2-Diabetes: HbA1c und COVID-19-Verlauf

Christina Nowikow 9.6.2021

Patienten mit Diabetes mellitus weisen gegenüber stoffwechselgesunden Menschen ein etwa zweifach höheres Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf auf. Eine retrospektive Kohortenstudie zeigte erstmals eine signifikante Assoziation zwischen der glykämischen Kontrolle vor einer SARS-CoV-2-Infektion und dem Krankheitsverlauf bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Eine gute Stoffwechselkontrolle kann dazu beitragen,...

Das Österreichische Diabetes-COVID-19-Register

Harald Sourij et al. 9.6.2021

Die Registerstudie erfasst seit 15. April letzten Jahres klinische, Labor- und Vitalparameter von ­Personen mit Diabetes, die aufgrund eines SARS-CoV-2-Nachweises stationär aufgenommen werden. Anhand dieser Daten konnten mittlerweile prädiktive Marker für eine erhöhte Krankenhausmortalität identifiziert und, auf deren Basis, ein entsprechender Risikoscore entwickelt werden. Das Register ist ein immer noch...

COVID-19 in der Hämatologie

Felix Keil et al. 9.6.2021

COVID-19 kann bei schwerer Grunderkrankung (AML, DLBCL) zu erheblichen Änderungen in der Standardbehandlung führen. Die Mortalität hämatologischer Patienten mit COVID-19 ist mit etwa 30 % hoch. AB0-Blutgruppe und Rhesusfaktor (D-Antigen) haben keinen Einfluss auf den COVID-Verlauf. Rekonvaleszentenplasma kann im Einzelfall wirksam sein und die Viruslast senken, aber nicht dauerhaft, und hat keinen positiven...

Melatonin, Schlaf und Immunsystem

Eva Maria Riedmann 9.6.2021

Melatonin reguliert den Tag-Nacht-Rhythmus des Körpers, dies gilt auch für exogen zugeführtes Melatonin. Bekannte Anwendungsgebiete einer Melatoninsupplementation sind Schlafstörungen oder Jetlag. Auch zahlreiche andere Effekte, darunter die positive Beeinflussung des Immunsystems, werden dem körpereigenen Hormon zugeschrieben.

Folgen der COVID-19-Pandemie: Kollateralschäden an Schmerzpatienten verhindern

Waltraud Stromer 9.6.2021

Zur Infektionsprävention werden Patientenkontakte in Schmerzordinationen reduziert bzw. gut koordiniert. Aufgrund fehlender Ressourcen vernachlässigte Patientengruppen müssen vermieden werden. Nicht verschieben sollte man eine Behandlung von Patienten mit akuten, starken Schmerzen, in einer instabilen Phase der Schmerzbehandlung oder mit implantierten Opioidpumpensystemen bzw. Stimulationssonden. Fehlende...

Modell zur Vorhersage des COVID-19-Krankheitsverlaufs

Markus Plank 9.6.2021

COVID-19-Patienten werden erst nach längerer Beobachtung aus dem Krankenhaus entlassen, da sich das Krankheitsbild oft erst nach sieben bis zehn Tagen verschlechtert. Eine Entlastung des Gesundheitssystems könnte durch eine frühere Krankenhausentlassung von Patienten mit einem günstigen Verlauf erreicht werden. Das ACCP-Tool kann anhand der Routineparameter CRP, Kreatinin und Thrombozytenzahl sowie Alter und...

Nephrologie, Sponsored

Stellenwert von Dapagliflozin in der Therapie der chronischen Niereninsuffizienz

Prim. Univ.-Prof. Priv.-Doz. Dr. ­Marcus Säemann et al. 21.12.2022

1. Status quo – Hintergrund Die chronische Niereninsuffizienz (Chronic Kidney Disease – CKD) ist eine progrediente Erkrankung, die durch strukturelle und funktionelle Veränderungen...

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